高血压急症是指血压在短时间内急剧升高,可能引发靶器官损害的临床综合征,主要包括高血压脑病、急性左心衰竭、主动脉夹层、急性肾损伤等。
1、血压骤升短时间内收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱,可能伴随头痛、视物模糊等症状,需立即静脉降压治疗。
2、靶器官损害可导致脑水肿、视网膜出血、心肌缺血等急性损伤,常见硝普钠、乌拉地尔等静脉用药快速控制血压。
3、病因复杂可能与未规律服药、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等因素有关,需完善尿常规、肾动脉超声等检查明确病因。
4、紧急处理需在监护病房持续血压监测,避免使用短效硝苯地平,优先选择可调控的静脉降压药物。
高血压急症患者出院后应严格遵医嘱用药,每日监测血压并记录,限制钠盐摄入,定期复查心脑肾功能。