子宫位置可能因生理或病理因素发生改变,主要包括妊娠、盆腔手术、韧带松弛、子宫肌瘤等。
1、妊娠妊娠期子宫随胎儿增长逐渐上移,产后多数可自行恢复,必要时可通过凯格尔运动强化盆底肌。
2、盆腔手术盆腔粘连或子宫悬吊术可能改变子宫解剖位置,伴随下腹坠胀需排查盆腔炎,药物可选头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
3、韧带松弛绝经后雌激素下降导致主韧带松弛可能引发子宫脱垂,表现为会阴坠胀感,轻中度可使用子宫托配合雌三醇软膏。
4、子宫肌瘤巨大肌瘤可能压迫推移子宫,常伴月经量多,药物可用米非司酮、GnRH-a类如亮丙瑞林,必要时行肌瘤剔除术。
日常避免长期负重或慢性咳嗽,定期妇科检查有助于早期发现位置异常,出现异常出血或疼痛应及时就诊。