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月经期第四天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。主要影响因素有排卵期提前、月经周期不规律、精子存活时间延长、激素水平异常等。
1、排卵期提前部分女性排卵可能发生在月经结束后的短时间内，若此时有存活精子存在可能受孕。建议使用避孕套等屏障避孕法。
2、周期不规律月经周期紊乱者可能出现非常规排卵时间，增加意外受孕风险。可通过基础体温监测辅助判断排卵期。
3、精子存活时间精子在女性生殖道内最长可存活5天，若后续发生排卵可能完成受精。短效避孕药可提供更可靠避孕保障。
4、激素水平异常黄体功能不足等内分泌问题可能导致经期延长，实际处于周期不同阶段。建议进行妇科内分泌检查。
经期同房需注意卫生防护，存在感染风险，若无生育计划建议全程采取可靠避孕措施。
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