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人流后第四天剧烈腹痛可能与子宫收缩不良、感染、宫腔残留、异位妊娠破裂等原因有关，需通过超声检查、血常规等明确诊断后针对性治疗。
1. 子宫收缩不良
术后子宫复旧不全导致阵发性下腹痛，可热敷下腹部缓解，医生可能开具益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等促进宫缩。
2. 感染
细菌上行感染引发盆腔炎，常伴发热、分泌物异味，需用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染治疗。
3. 宫腔残留
妊娠组织残留刺激宫腔引发绞痛，超声确诊后需行清宫术，术后可服用新生化颗粒帮助瘀血排出。
4. 异位妊娠破裂
漏诊的输卵管妊娠破裂导致急性腹痛，伴休克症状需紧急手术，术后用氨甲环酸注射液控制出血。
出现持续腹痛或出血量超过月经量时须立即就诊，术后两周内避免体力劳动，保持会阴清洁，定期复查超声。
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