左肾上腺占位可能无明显症状,部分患者可能出现高血压、低血钾、腰背部疼痛、腹部肿块等表现,严重者可伴有心悸、多汗、体重下降。
1、高血压肾上腺醛固酮瘤或嗜铬细胞瘤可能导致顽固性高血压,表现为头痛、头晕,需通过降压药控制并手术切除肿瘤。
2、低血钾原发性醛固酮增多症可引起乏力、肌无力等低钾症状,需补钾治疗并针对病因进行肾上腺肿瘤切除。
3、腰背疼痛较大占位压迫周围组织可能引发持续性钝痛,若伴随发热需警惕肾上腺脓肿,需影像学检查明确后抗感染或手术。
4、代谢异常皮质醇瘤可能导致向心性肥胖、紫纹等库欣综合征表现,需通过地塞米松抑制试验确诊后行肾上腺切除术。
发现左肾上腺占位应及时完善激素检查及增强CT,避免剧烈运动,控制钠盐摄入,遵医嘱定期复查监测占位变化。