哮喘急性发作伴心率增快时,肾上腺素并非首选药物。哮喘急性发作的治疗方法有短效β2受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物、氧疗等,肾上腺素仅用于严重过敏反应或常规治疗无效的特殊情况。
1、常规治疗药物短效β2受体激动剂如沙丁胺醇是哮喘急性发作的一线药物,可通过雾化吸入快速缓解支气管痉挛,对心率影响较小。
2、激素类药物糖皮质激素如布地奈德能减轻气道炎症,通常与支气管扩张剂联用,需注意大剂量激素可能引起心悸等副作用。
3、抗胆碱药物异丙托溴铵等抗胆碱能药物可通过阻断迷走神经缓解支气管收缩,与β2受体激动剂有协同作用,适用于中重度发作。
4、肾上腺素使用肾上腺素可能加重心脏负荷导致心律失常,仅限严重过敏反应或濒死状态使用,需在心电监护下由专业医护人员操作。
哮喘患者应随身携带急救药物,定期复查肺功能,避免接触过敏原,发作时保持坐位并及时就医,切勿自行使用肾上腺素。