外伤性癫痫的诊断方法主要有脑电图检查、影像学检查、病史采集、临床症状评估。
1、脑电图检查通过记录脑电活动捕捉异常放电,典型表现为局灶性或全面性棘波、尖波,发作间期可能显示慢波活动。
2、影像学检查头颅CT或MRI可明确脑外伤后结构性损伤,如脑挫裂伤、硬膜下血肿等病灶,弥散张量成像有助于评估白质纤维损伤。
3、病史采集详细询问头部外伤史、意识丧失时长、首次发作时间及发作特征,需排除其他诱因如药物或代谢异常导致的癫痫。
4、临床症状评估观察发作类型包括部分性发作或全面强直-阵挛发作,记录发作频率、持续时间及发作后状态,需与假性癫痫发作鉴别。
确诊需结合多项检查结果,发作期间应做好安全防护,避免驾驶或高空作业,定期神经科随访调整治疗方案。