肾上腺嗜铬细胞瘤通常建议手术治疗。手术指征主要取决于肿瘤大小、激素分泌情况、症状严重程度及恶性风险。
1、肿瘤大小直径超过4厘米的肿瘤建议手术切除,可能与局部压迫或恶性转化风险增加有关,常伴随高血压、头痛等症状。
2、激素分泌分泌过量儿茶酚胺的肿瘤需手术干预,可能与阵发性高血压、心悸等症状相关,术前需药物控制血压。
3、症状影响药物难以控制的高血压危象或心脑血管并发症需手术,可能与嗜铬细胞危象有关,表现为剧烈头痛、出汗。
4、恶性倾向影像学提示包膜侵犯或转移病灶必须手术,可能与恶性嗜铬细胞瘤相关,术后需长期随访。
确诊后应避免剧烈运动及摄入酪胺含量高的食物,术前需完善α受体阻滞剂准备,术后定期监测血压及激素水平。