怀孕合并子宫肌瘤可通过定期监测、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预,具体方案需根据肌瘤大小、位置及妊娠阶段综合评估。
1、定期监测孕早期发现的小型无症状肌瘤(直径<5cm)建议每4-6周超声复查,观察肌瘤生长速度及胎儿发育情况,多数患者可维持妊娠至足月。
2、药物治疗出现明显疼痛或宫缩时可短期使用对乙酰氨基酚缓解症状,严重者需在产科医生指导下使用宫缩抑制剂如盐酸利托君,禁止自行服用活血化瘀类中药。
3、介入治疗孕中期突发肌瘤红色变性时,可在超声引导下进行肌瘤穿刺减压术,该微创操作能有效缓解疼痛且对胎儿影响较小,需由经验丰富的介入科医师操作。
4、手术治疗肌瘤直径>10cm或发生扭转、坏死等并发症时,需产科与妇科肿瘤专家联合会诊,权衡风险后可能选择孕中期肌瘤剔除术,但存在流产、早产等风险。
建议增加优质蛋白和铁元素摄入,避免剧烈运动,如出现剧烈腹痛、阴道流血或胎动异常应立即就医。