血压达到200毫米汞柱属于高血压危象,可能引发脑出血、急性心力衰竭、肾功能衰竭、视网膜病变等严重并发症,需立即就医处理。
1、脑出血血压骤升可能导致脑血管破裂,表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍。需紧急降压治疗,常用药物包括硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平。
2、急性心力衰竭心脏负荷急剧增加会导致肺水肿,出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。治疗需静脉给予呋塞米、硝酸甘油、吗啡等药物。
3、肾功能衰竭肾小球内高压会造成肾单位损伤,表现为少尿、水肿。需进行血液净化治疗,配合使用缬沙坦、贝那普利等肾保护药物。
4、视网膜病变眼底血管渗出或出血可致视力骤降。需控制血压同时进行眼科干预,使用雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物。
高血压危象患者应绝对卧床休息,避免情绪激动,严格低盐饮食,监测血压变化直至专业医疗人员到达。