尘肺病的诊断原则主要有职业接触史确认、影像学检查、临床表现评估、排除其他疾病。
明确患者长期接触二氧化硅、煤尘等职业性粉尘的历史,是诊断的首要依据,接触年限与粉尘浓度直接影响疾病概率。
胸部X线或高分辨率CT显示特征性改变,如弥漫性小结节、网格影或大阴影,需符合尘肺病典型分期表现。
评估进行性呼吸困难、咳嗽咳痰等症状,晚期可能出现肺心病体征,症状严重程度与影像学表现需相互印证。
需排除肺结核、特发性肺纤维化等疾病,通过病原学检查、肺功能测试及活检等手段进行鉴别。
确诊后应脱离粉尘环境,遵医嘱进行抗纤维化治疗和肺康复训练,定期监测肺功能变化。