肺水肿可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、高原反应、吸入有毒气体等原因引起,需根据病因采取氧疗、利尿剂治疗、机械通气等干预措施。
左心衰竭导致肺静脉压升高,液体渗入肺泡,表现为呼吸困难、粉红色泡沫痰。治疗需使用呋塞米等利尿剂减轻容量负荷,硝酸甘油扩张血管,必要时给予正性肌力药物。
肺部炎症或创伤导致毛细血管通透性增加,引发非心源性肺水肿,伴随低氧血症和双肺浸润影。需机械通气支持,使用糖皮质激素控制炎症,白蛋白维持胶体渗透压。
快速进入高海拔地区时缺氧诱发肺血管收缩,表现为头痛、咳血性痰。立即转运至低海拔地区,给予高流量吸氧,可考虑使用乙酰唑胺或地塞米松预防进展。
氯气、氨气等刺激性气体损伤肺泡毛细血管膜,出现剧烈咳嗽、喉头水肿。脱离污染环境后行支气管肺泡灌洗,早期使用大剂量糖皮质激素,配合抗生素预防感染。
出现突发气促、口唇发绀等表现应立即就医,日常需控制高血压等基础疾病,高原旅行前做好适应性训练,接触化学品时做好呼吸道防护。