血压正常但头晕可能由内耳疾病、贫血、低血糖、焦虑症等原因引起,可通过前庭功能检查、血常规、血糖监测、心理评估等方式明确诊断。
1. 内耳疾病前庭神经炎或耳石症可能导致平衡功能障碍,表现为突发眩晕伴恶心呕吐。建议进行耳石复位治疗,可遵医嘱使用盐酸倍他司汀、地芬尼多、银杏叶提取物等改善微循环药物。
2. 贫血血红蛋白低于110g/L时脑部供氧不足,常见面色苍白、乏力等症状。需补充铁剂如琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁口服溶液,配合维生素C促进吸收,重度贫血需输血治疗。
3. 低血糖血糖低于3.9mmol/L时出现冷汗、手抖等交感神经兴奋症状。立即进食含糖食物,糖尿病患者需调整胰岛素用量,必要时使用胰高血糖素注射液。
4. 焦虑症过度换气导致呼吸性碱中毒,可伴心悸、窒息感。认知行为治疗联合5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等药物可改善症状。
建议记录头晕发作时间与诱因,避免突然改变体位,保证每日7小时睡眠,必要时进行头颅CT或MRI排除中枢神经系统病变。