咳嗽胸痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、气胸、胃食管反流病等原因引起,通常表现为咳嗽时胸部刺痛或闷痛,可通过抗感染治疗、胸腔引流、抑酸药物等方式缓解。
1、呼吸道感染病毒或细菌感染导致支气管炎或肺炎,炎症刺激胸膜引发牵涉痛。伴随发热、咳痰等症状,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、右美沙芬缓释混悬液等药物。
2、胸膜炎结核或肺炎累及胸膜导致胸膜摩擦,咳嗽时疼痛加剧。可能出现胸腔积液,需完善胸部CT检查,治疗包括异烟肼片、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
3、气胸肺大疱破裂使气体进入胸腔,突发尖锐胸痛伴呼吸困难。轻度可观察,中重度需胸腔闭式引流,必要时行胸腔镜手术。
4、胃食管反流胃酸刺激食管引发反射性咳嗽,胸骨后烧灼感明显。建议睡前3小时禁食,使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。
避免吸烟及接触冷空气,咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动,若出现咯血或持续呼吸困难需立即就诊。