心电图ST段改变可能由心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱、药物影响等原因引起,需结合临床进一步评估。
1、心肌缺血冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,ST段可表现为压低或抬高。伴随胸痛、气促等症状,需完善冠脉造影。治疗药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林。
2、心肌炎病毒感染引发心肌损伤,ST段常见广泛抬高。可能出现发热、乏力,需进行心肌酶检测。可使用辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪等药物。
3、电解质紊乱低钾血症或高钙血症影响心肌复极,ST段多呈下斜型压低。伴肌无力、心律失常,需纠正电解质失衡。常用氯化钾、葡萄糖酸钙等制剂。
4、药物影响洋地黄类或抗心律失常药物可能引起ST段鱼钩样改变。需评估用药史并及时调整剂量,必要时停用相关药物。
发现ST段改变应避免剧烈运动,低盐低脂饮食,遵医嘱定期复查心电图并完善心脏彩超等检查。