疝气复发怎么办

黄东航 （福建省立医院基本外科，福州）

黄东航教授门诊时间：每周六上午，联系电话：[phone]

 

患者：07年8月，发现小肿物。4个半月前在县医院行修补术（巴德补片）术后第3天，感到“闪痛”持续近月，拆线时即感觉异样（按压有术前“回纳”感）2个星期后，可见肿物，按压或躺下可消失化验、术后2个月，省城专家诊断：站立位时见3×3×2CM半圆形肿物，平卧消失。复发疝。可即行手术 县医院说，现在是从3角区薄弱处脱出，是直疝，要1年后才能再手术。否认是原处复发，坚持要1年再手术（现在找不到疝囊）现在比手术前更大，我怕形成嵌顿疝，他说，直疝不会。 请对咨询标题给于解答，谢谢！另，我这种情况，是否可以要求减免费用再手术？福建省立医院基本外科黄东航

福建省立医院基本外科黄东航：斜疝术后可以发生直疝。根据你反映的情况，可以认定为复发疝，不管现在是斜疝还是直疝。造成复发的原因很多，包括手术操作及患者全身和局部因素：如老年、体弱、腹壁肌肉软弱严重、局部缺损过大，术后没能控制好引起腹内压增加的因素如咳嗽、便秘等；此外，术后过早地参加体力劳动，也是造成术后复发的因素。因为上述多种原因可以导致疝复发，现在即使是国内顶尖的专家也不能保证术后不出现复发疝，所以绝大多数复发疝不认定为医疗事故，一般医院方面不承担责任。如诊断明确，现在可以手术治疗，不必等一年以后。

患者：为了咨询，我往返福州几次，花费数百元，结果不满意。登陆贵院网站，才发现有百份百病人满意的医生，我是摹名而来，我已通过12320成功预约本周六黄医生门诊。到时聆听指教。但我还是希望黄医生也在网上解答问题，使广大患者受益，谢谢！

患者：很报歉，因故我于前天取消预约。除疝、静脉曲张、痔、癣，我无其他病。常年不感冒，仰卧起坐能做百次（病前），足以说明我的健康状况。一次住院能否作疝、右下肢静脉曲张两个手术？两个单病种各收费多少？（疝要用补片，右下肢局部血管轻微隆起，色素沉着）。要住院几天？哪个手术先作？有个专家说，疝术后即可行走，无需住院，是这样吗？因家人忙于事务，我不准备家人陪护，院方能给予手术吗？4个半月手术前的验血单（复印），老人会即将组织的县体检中心体检单，能免除住院前血常规化验吗？住院第几天能安排手术？如在贵院手术，请黄医生一定为我主刀（99年，我右侧斜疝手术很成功，此次原医生叫年轻人主刀，以致手术失败）问题一箩筐，请黄医生给予解答，谢谢！

福建省立医院基本外科黄东航：一般的疝与下肢静脉曲张可以同时手术，但因为你是复发疝，手术可能较复杂，届时需根据具体情况再做斟酌。复发疝手术较复杂（无张力修补术术后复发手术更复杂），需要住院。不要家人陪护可以，但术前家属要来签字，手术当天家属要有一人陪护若干小时，如只作疝气手术当天及术后2-4天需雇佣他人陪护。如同时处理下肢静脉曲张可能需要较长时间，因下肢静脉曲张术后下肢行走会暂时受一定影响。 4个半月前的检查单因不能反映最近情况，需重新检查。住院后在常规检查结果回报后，尽快安排手术，一般在住院后3天左右。我可以为您主刀。

患者：我想明天（周四）赴榕，能否到住院部找您办理住院手续，或是要等周六您门诊时才能办理？

福建省立医院基本外科黄东航：周四上午可以，需先电话联系。

患者：我想，应避开您休息日赴榕，以免在旅馆等候。请问：下周二（16号）起一周内，哪几天是您休息日？我想中秋节后即住院。恭候答复，谢谢！

福建省立医院基本外科黄东航：除节日外基本不休息，但必须准备床位，因为现在病房爆满，节后可能更紧张。如您决定住院手术，我可以为您预留床位，届时电话通知您。

患者：谢谢！！！

福建省立医院基本外科黄东航：别客气。

患者：9月24日，腹股沟复发疝、右下肢静脉曲张同时手术。至今无任何不适，这说明手术很成功。出院后，您还多次耐心解答我的问题。在此，再次表示衷心的感谢！