静脉曲张怎么治疗

黄东航 （福建省立医院基本外科，福州）

黄东航教授门诊时间：每周六上午，联系电话：[phone]

 

患者：右小腿内侧下端，静脉曲张，发病有十多年，长期无大碍，近几年曲张处经常瘙痒难耐，不时用手挠，出现曲涨处颜色变深，请问需要怎样治疗，能治好吗？不手术可以吗？福建省立医院基本外科黄东航

福建省立医院基本外科黄东航：根据你的描述，下肢静脉曲张已经出现了并发症：神经性皮炎，必须手术治疗才能根治。

一般而言，早期轻中度静脉曲张可以暂不手术治疗，除非患者有美容等要求；只有重度原发性大隐静脉曲张，并出现了相应并发症者，才考虑手术治疗。具体如下：

1.经过长期发展，曲张的程度比较严重，比如大腿内侧有静脉团块严重迂曲。

2.长年静脉曲张，导致了长时间走路后下肢有酸胀或沉重感，影响生活质量。

3.静脉曲张引起了下肢皮肤性状改变，比如迁延不愈的皮肤湿疹、神经性皮炎等。

4.静脉曲张的团块经常出血，且不易止血、愈合。

5.反复发作浅静脉血栓性静脉炎。

6.积极保守治疗，仍无效。

7.有明确家族史的重度大隐静脉曲张，可以考虑早行手术。

患者：我决定手术治疗，只是我最近较忙，想等下个月再去手术，请问，这段时间怎样做能缓解静脉曲张的症状？

福建省立医院基本外科黄东航：需要注意以下几点：

1.改变生活习惯，减少长期站立和长期的坐姿，尤其是静止性站立的时间，平卧和坐下时可以将下肢适当抬高，帮助增加下肢静脉的回流。

2.对于生活或工作中需要长期站立的患者，可以多进行行走性的锻炼，以增加小腿肌肉泵的作用，也可以帮助下肢静脉回流。

3.站立时使用压力治疗袜，一般只需要小腿范围的即可，压力在20～30mmHg。

4.保护有静脉曲张的下肢，避免其受伤。

5.减肥，并避免穿过紧的衣裤。

6.适当使用一些促进静脉回流的药物。