腹外疝新疗法简单有效??访福建省立医院黄东航教授

黄东航 （福建省立医院基本外科，福州）

黄东航教授门诊时间：每周六上午，联系电话：[phone]。

 

   记者：什么是疝？为何腹外疝不可轻视？

    黄教授：疝是正常组织或脏器通过潜在的腔隙，由原来的部位移位到其他的部位。疝可发生在身体任何部位，以腹外疝最常见。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝等，以被老百姓称为“小肠串气”的腹股沟疝居多。福建省立医院基本外科黄东航

    许多腹外疝患者并没有任何症状，可能几十年也没事，但也可能随时出事。一旦出现嵌顿，可出现肠梗阻、腹痛，甚至肠坏死、穿孔，危及生命。

    目前，全世界仅腹股沟疝患者每年达2000万例，美国80万例，德国23万例，澳大利亚8万例。中国据估计有200～400万病例，每年都有因嵌顿疝治疗不及时而死亡的患者。

    记者：腹外疝一定要手术治疗吗？

    黄教授：成人腹股沟疝是不可自愈的，民间方法、中药治疗等是不能治愈疝气的，手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法。患者早就诊，早治疗，才能早日康复。2岁以上儿童疝患者自愈的可能极小，最好在儿童6岁前做手术，因为儿童疝影响孩子的身心健康。

    记者：为何有些人害怕做传统疝手术？

    黄教授：这是因为传统手术是一种张力缝合手术，即将疝周边的组织强行拉拢到一块进行缝补，产生了张力，使患者剧痛难忍。这就好比自行车胎破了一个洞后，就简单的用线缝合起来，洞四周的橡皮当然就会被紧绷。这就使得手术麻醉要求高、输液多、患者疼痛剧烈，手术前后要求患者禁食，留置尿管；患者术后至少卧床3 天，3周不能正常活动，3个月不能正常上班，手术后恢复慢，并发症多，需陪住，复发率高。原发疝手术后复发率约10%～15%，复发疝再手术后复发率可达 33%。

    记者：新的手术方法克服了传统手术的缺点？

    黄教授：是的。现代手术是无张力疝修补即用修补材料像打补丁一样修补腹壁缺损。由于手术是在没有张力的情况下修补，因此可在局部麻醉下进行。患者手术期间和手术后只有轻微的疼痛感、输液少，手术前后不用禁食，不用下尿管。患者术后就可下床走动、不需卧床，恢复快，并发症低、复发率低。原始文献大宗报道，这种手术后的腹股沟疝患者复发率都不到1%。

    记者：患者应该到哪儿去做手术？

    黄教授：患者至少要由受过无张力疝修补手术专业培训的外科医生做手术。当然，患者找一名疝专业医师做手术是最可靠的。有资料表明疝专科医师手术效果明显好于普通外科医师。高龄、大疝、有合并症而手术后需要观察的患者，最好住院治疗。

    福建省立医院是三级甲等医院，在腹外疝手术上有独到的技术，每年成功进行500多例腹外疝手术。

    福建省立医院治疗疝病有3大特点：

    1．无张力疝修补。这是利用修补材料（补片）修补漏洞。不管窟窿有多大，都能用相应的补片修补，因此周围组织不会被绷紧。补片多为聚丙烯材料和膨化聚四氟乙烯材料，与人体组织有良好的相容性，国外已经用了几十年，国内也用了近10年，具有良好的治疗效果，没有明显的排斥反应和异物反应及致癌性。目前，国内有七、八家公司经营了几十种产品用于临床。

    2．个性化治疗。由于福建省立医院接诊的病人很多，而医院补片来源充足、种类齐全，可以根据患者的病情、经济能力等需要，选择相应的、合适的补片和修补方式。

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