疝气手术不能小视

黄东航 （福建省立医院基本外科，福州）

黄东航教授门诊时间：每周六上午，联系电话：[phone]

 

    疝气多发于老年男性及婴幼儿，60岁以上老年人发病率为1%～5%。在中国，疝气患者人数每年可达300万～400万。手术是目前唯一能够根治成人疝气的治疗方法。福建省立医院基本外科黄东航

　　疝气手术难度不高，很多外科医生认为这是一个小病，谁都可以做，事实并非如此。我们发现，一个专业疝外科医生做的手术和普通外科医生做的手术，从各项统计数据来说，前者手术效果更好。就无张力修补术来说，疝专科医生手术后复发率一般低于0.2%，而非疝专科的普通外科医生手术后复发率平均在2-4%。中华外科学会疝和腹壁外科学组是普外科16个专业领域中的一个。

　　疝治疗要遵从指南。目前我国有两个全国性的诊疗规范，一个是腹股沟疝治疗指南，另一个是腹壁切口疝指南。

　　疝手术应该注意以下几点：

　　1.一定要做到无张力修补，避免术后复发。没有补片之前是直接缝合，平均手术复发率10%，60岁以上者高达30%，现在用了网片以后，复发率降低至1%。根据局部解剖概念，我们在临床上提出了全面修复概念。因为这个区域有三个洞，每一个洞都可以形成疝，现在的做法是把三个洞在一次手术中都补好。

　　2.及早发现患者。大概有40%左右的人有家族史。医生在体检时，要注意观察有没有疝。如果发现有疝气，就要建议病人择期手术，以避免出现嵌顿疝。

　　3.疝气手术后要做到“三个三”。手术以后，三个小时可以下床活动，三天可以恢复到较轻微的日常生活，三周可从事一般性体力活动。