前列腺炎专家谈

杭州市红会医院生殖医学科??孙中明

前列腺炎的分类

　　前列腺发炎可以分成两类。一种叫无菌性前列腺炎，另一种叫有菌性前列腺炎。前列腺炎的分类有：杭州市红十字会医院生殖医学科孙中明

　　1、急性细菌性前列腺炎：临床表现为寒战、高烧、老人伴随有尿急、尿痛，常误为感冒发烧；

　　2、慢性细菌性前列腺炎；3、慢性非细菌性前列腺炎；

　　4、前列腺痛：症状虽不严重，但常让人心里不安。

　　以上两种慢性炎症常有不同程度的排尿不适，尿后滴白，下腹坠痛及阴囊不适等等，只不过前者前列腺分泌液培养有细菌生长。

前列腺炎发病原因有哪些？

　　1、尿路不畅：由于尿路不畅，后尿路易有细菌滋生，机体抵抗力下降时，导致射精管逆行引起前列腺炎。

　　2、细菌感染：比如不清洁的性生活、感染淋菌性尿道炎后，由于治疗不彻底可以合并或转为细菌性前列腺炎。扁桃体炎也可合并细菌性前列腺炎。

　　3、衣原体、支原体：也是前列腺感染的病原之一。

　　4、紧张、劳累、着凉及慢性便秘、痔疮：也可感染慢性非细菌性前列腺炎。

　　5、免疫功能低下：也与前列腺炎综合症有关。骑车、久坐也会引起前列腺炎？

　　在引起慢性前列腺炎的众多原因中，骑车和久坐也是重要原因之一，这是因为骑车或久坐均可造成会阴部或前列腺局部的血液循环发生障碍，从而使前列腺充血、淤血，代谢产物淤积，前列腺腺管阻塞，分泌物排泄不畅，最终导致前列腺炎的发生，病人会出现会阴部胀痛不适，或隐痛、胀痛，排尿不畅或尿道涩痛，腰骶部酸胀疼痛等症状，如果已经患有慢性前列腺炎，则骑车或久坐会使原来症状加重，因此，在日常生活中应最避免骑车过多、过久和久坐。

前列腺痛是怎么回事？

　　前列腺痛主要见于中青年男性，其症状也是变化多端，主要有：1、与排尿无关的“盆腔痛”如会阴、腹股沟、大腿根部不适等。2、有刺激性排尿异常表现，如尿频、尿急及排尿困难。3、梗阻性排尿障碍，如排尿踌躇、尿流无力、尿线中断、尿后滴沥等。

　　中医认为，前列腺痛应属于前列腺炎综合症的一种类型，前列腺病发病机制为：气血运行不畅、气滞血瘀、充血水肿、痉挛收缩，且互为因果，恶性循环，使经络之气闭而不通，不通则痛。前列腺炎年轻化？

　　前列腺炎的发病的确越来越年轻化。如果在青少年时，经常看一些淫秽书籍，观看一些三级或黄色电影、录像等产生性兴奋而手淫，并且形成一种习惯，长期手淫可以使前列腺慢性充血，产生炎症。同样新婚性生活过频，或某些职业如自行车运动员、长期驾车的司机等都可以产生前列腺炎。

前列腺炎疾病夏季易除根？

　　夏日来临，很多前列腺病患者喜笑颜开，因为冬天里恼人的尿频、尿急、尿痛等症状减轻了。难道常年的疾病开始好转？其实不然，专家提醒：夏季天气炎热，汗腺分泌量增加，尿次自然减少，再加上温热的气候可使病灶肌肉松弛，血管扩张，血液循环加速，缓解了前列腺的水肿与充血，尿道暂时得以通畅。一旦天气转凉，又会恢复原状。因此，治疗前列腺疾病夏季同样不能松懈，否则延误了病情，后果更加严重。患者应趁症状减轻的时机，抓紧治疗，将疾病连根拔掉。

危害篇

前列腺炎只是尿频尿痛？

　　大家都知道，出现尿频、尿急、尿痛等症状是患了前列腺疾病，而出现失眠、健忘、多梦、神经衰弱、“晨起”现象消失等问题却常常以为是肾虚所致，而不认为是患了前列腺疾病。男性科专家指出：前列腺疾病不仅仅表现在尿频、尿急等泌尿系统障碍，最主要的是它常常具有双重危害(泌尿系统障碍、生殖功能障碍)，如果因前列腺疾病破坏了男性生殖功能，出现了“晨起”现象消失等症状，仅靠补肾是不行的，方法不对，反而误了时机。治疗过程中，抓住前列腺疾病的双重危害这一特点才是根本。

前列腺炎导致男性生殖功能障碍？

　　一般在患上前列腺炎后，由于长期的会阴部不适感在病人心理上产生了巨大压力，年轻人患病后易紧张、情绪低落、缺乏自信，久而久之可使病人性欲降低，从而并发性功能障碍。年长患者则以为，随着年龄增加性功能减退是正常现象，听之任之，延误了病情，渐渐出现勃起无力、过早射精、阳痿以致根本无法性生活。

治疗篇

患上前列腺炎应该怎么治疗呢？

　　可以说只要采取恰当的治疗方法前列腺炎都可以治好。治疗前列腺炎应作前列腺液检查，了解炎症情况；接着做前列腺液细菌培养，如果有细菌生长，就作细菌药物敏感试验，希望能针对细菌敏感药物进行用药。对一些顽固的病例应配合使用物理治疗，如超短波治疗、微波、射频、坐浴等。

　　慢性前列腺炎在治疗上有很多困难，而且治疗方法非常多。但治疗方法多，也正说明单一的治疗方法在治疗本病上存在一定的局限性。如药物治疗的远期效果较好，但在缓解症状方面就不如物理疗法来得快；物理疗法对慢性前列腺炎确有疗效，但单靠物理疗法很难彻底治愈前列腺炎；前列腺注射疗法对顽固难治的前列腺炎确有疗效，但由于其副作用较多，故需要与有效的理疗方法配合应用，以改善血运，软化瘢痕；有些患者在治疗后，前列腺液中白细胞降到正常，细菌培养由阳转阴，但其主观症状不见好转。有些患者症状已消失，但仍顾虑重重，这就需要一定的心理治疗。

前列腺炎最常用的有效的方法

　　第一.中西医药物治疗：主要目的是消炎、止痛、促进血循环的作用，目前市场上治疗各类前列腺炎的药物很多，所以在选择上非常重要，如果药不对症，或选择不当既耽误治疗又造成心理负担。所以药物治疗一般要在正确的诊断下，由专科医生指导服用。但是近年来由于人们用药的频繁和部分患者不规范的用药，导致耐药性的发生，以及前列腺自身解剖位置的特殊性单用药物治疗往往效果不十分理想，临床上多采取药物结合物理疗法，取得了很好的疗效。

　　第二.注射疗法：是指将药物直接注入前列腺，以达到有效的抗菌浓度，不仅可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，但由于局部注射存在不易克服的缺点，即穿刺可造成周围组织损伤，再次引发感染，另外患者往往恐惧注射，所以临床上用得比较少。

　　第三.物理疗法：是指借助于声、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体免疫状态，促使血循环加速以达到治疗目的。另外许多物理治疗设备由于集中了热疗、磁疗等原理，在临床上结合药物治疗取得了较满意的疗效。

预防篇

前列腺炎患者应注意什么？

　　无论是细菌性或无菌性慢性前列腺炎，发炎的前列腺都会广泛的充血。为此，在防治前列腺炎时，十分强调不要再由于日常生活的不当而加重前列腺充血，饮食就是一个重要方面，得了慢性前列腺炎忌食一些带有刺激性的食物1、防止性生活过频，尤其忌性交中断或频繁手淫。2、避免长时间骑自行车、骑马或作骑跨动作。3、切忌受寒、受凉，预防感冒。4、重视包括夫妇双方在内的性生活卫生。5、得了各种疾病。尤其尿路感染，都应及时治疗，不能拖延。

慢性前列腺炎会传染吗?

　　回答这个问题要从以下三方面说明。首先要明确你所患的慢性前列腺炎是属于哪一种类型，大多数慢性前列腺炎属于非细菌性前列腺炎，对于这种类型的慢性炎症，是不会传染给女方的。

　　然而临床上有少部分的慢性前列腺炎是由于滴虫或霉菌引起，或者是由于淋球菌或支原体、衣原体感染所致，也就是临床上所称的特异性前列腺炎。对于这些感染因素是有一定的传染性的，因而在性生活时有可能将感染菌传染给女方，造成特异性的阴道炎症。目前的现实是由于这些因素导致的前列腺炎的患病率也在不断增加。因此，对于由这些因素所致的慢性前列腺炎，在治疗早期应避免性生活，若怀疑女方已被传染上或女方是传染源时，应夫妻同时服药治疗。