痛经伴随月经量少可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。痛经指经期下腹疼痛，月经量少指经期出血量明显减少。

长期熬夜、精神压力大等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素和孕激素分泌，导致子宫内膜增生不足，出现月经量少。伴随痛经可能与前列腺素分泌异常有关。建议调整作息，保持情绪稳定，必要时就医检查激素水平。

多次人工流产、宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，使内膜变薄、脱落减少，表现为月经量少。损伤后局部炎症反应可能加重痛经。常见伴随症状包括周期延长、经色暗红。需通过超声检查评估内膜厚度。

宫腔手术或感染后形成的粘连组织可能阻碍内膜正常脱落，导致月经量减少。粘连牵拉子宫壁可能引发痛经。典型表现为月经周期规律但经量锐减，可能伴随不孕。宫腔镜检查是确诊金标准。

该病以高雄激素和排卵障碍为特征，长期无排卵导致子宫内膜缺乏周期性变化，可能出现月经稀发、量少。盆腔充血和前列腺素升高可引发痛经。常伴有多毛、痤疮等症状，需结合超声和激素检测诊断。

甲状腺功能减退时新陈代谢减慢，可能抑制卵巢功能，导致月经量减少。甲状腺激素不足还可能影响子宫平滑肌收缩，加重痛经。典型症状包括怕冷、乏力、体重增加，需检测甲状腺功能五项明确。

建议痛经伴月经量少者记录月经周期和症状变化，避免过度节食和寒冷刺激。可适量食用姜茶、红枣等温补食物，但需排除器质性疾病后再进行调理。若症状持续或加重，应及时就诊妇科完善超声、性激素等检查，明确病因后针对性治疗。日常注意腹部保暖，适度运动有助于改善盆腔血液循环。