胫腓骨骨折术后功能锻炼需分阶段进行，主要包括早期关节活动、中期肌力恢复、后期负重训练、平衡协调练习及日常生活能力重建五个方面。

1、早期活动：

术后1-2周以被动活动为主，可在医生指导下进行踝泵运动和膝关节屈伸练习。踝泵运动通过足背屈跖屈促进血液循环，膝关节活动需控制在无痛范围内，每次10-15分钟，每日3-4次。此阶段需避免主动负重，使用支具保护骨折部位。

2、肌力训练：

术后3-6周开始静态肌肉收缩练习，包括股四头肌等长收缩和腓肠肌收缩。随着疼痛减轻，逐步过渡到抗阻训练，使用弹力带进行踝关节内外翻训练，每组10-15次，每日2-3组。训练强度以不引起明显疼痛为度。

3、负重练习：

术后6-8周经影像学确认骨折愈合后，可开始渐进性负重训练。初期使用双拐部分负重，从体重的20％开始逐步增加，每周增加10％-15％负重。8-12周后可尝试完全负重行走，需注意步态纠正，避免跛行。

4、平衡训练：

术后10-12周引入平衡板训练和单腿站立练习，从扶墙训练过渡到无辅助训练。通过重心转移、闭眼站立等动作提高本体感觉，每次训练15-20分钟。平衡能力恢复有助于预防二次跌倒。

5、功能重建：

术后3个月起进行上下楼梯、蹲起等复合动作训练，模拟日常生活场景。可加入低强度有氧运动如固定自行车，逐步恢复运动耐力。训练中需关注关节活动度和肌肉协调性，定期复查评估恢复进度。

术后功能锻炼需配合高蛋白饮食促进骨骼愈合，每日补充钙质800-1000毫克及维生素D。早期可进行健侧肢体力量训练维持全身机能，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。康复过程中出现异常疼痛或肿胀需及时就医，避免剧烈运动直至医生确认骨折完全愈合。定期进行步态分析和肌力测试，个性化调整康复方案。