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牙龈瘤手术怎么麻醉

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牙龈瘤手术怎么麻醉

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张楠

张楠 主任医师

济南市中心医院 肿瘤综合科
牙龈瘤手术通常采用局部麻醉,确保患者在手术过程中无痛感,同时保持清醒。局部麻醉药物如利多卡因或阿替卡因通过注射方式作用于手术区域,阻断神经传导,达到麻醉效果。
1、局部麻醉是牙龈瘤手术的首选方式,操作简单且安全性高。麻醉药物直接注射到手术部位周围,起效快,持续时间适中,通常为1-2小时,足以完成手术。患者在麻醉后仍能保持清醒,但手术区域完全无痛,术后恢复也较快。
2、对于部分复杂或范围较大的牙龈瘤手术,可能需要辅助镇静或全身麻醉。镇静药物如咪达唑仑可通过静脉注射,帮助患者放松并减轻焦虑,同时配合局部麻醉使用。全身麻醉则适用于无法耐受局部麻醉或手术时间较长的患者,通过吸入或静脉注射麻醉药物,使患者进入无意识状态。
3、麻醉前需进行详细评估,包括患者的健康状况、药物过敏史及手术需求。医生会根据具体情况选择合适的麻醉方式,并提前告知患者注意事项,如术前禁食、避免服用某些药物等,以确保麻醉过程安全顺利。
牙龈瘤手术的麻醉方式应根据患者的具体情况和手术需求选择,局部麻醉是最常用的方法,复杂情况下可考虑辅助镇静或全身麻醉,术前评估和准备是确保麻醉安全的关键。
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2、镇静镇痛:

在局部麻醉基础上配合静脉镇静药物,如咪达唑仑联合芬太尼。患者处于浅睡眠状态,能减轻焦虑感并消除术中不适,同时保留自主呼吸功能。常用于房颤消融等中等时长手术。

3、全身麻醉:

复杂手术如左心耳封堵术需气管插管全身麻醉。通过丙泊酚等药物使患者完全无意识,由麻醉机控制呼吸。适用于手术时间长、需绝对制动或合并其他疾病的患者。

4、儿童特殊处理:

未成年患者原则上采用全身麻醉。儿童配合度低且心理承受能力弱,全身麻醉能确保手术安全进行,同时减少心理创伤风险。

5、高危患者评估:

合并严重心肺疾病、肥胖或困难气道的患者需术前麻醉评估。麻醉医师会根据ASA分级调整方案,可能选择保留自主呼吸的喉罩全麻或加强监护的镇静方案。

术后建议保持穿刺部位清洁干燥,24小时内避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,适量补充富含钾镁的香蕉、菠菜等食物。恢复期间定期监测心率,出现心慌气促需及时复诊。长期保持规律作息和适度运动,戒烟限酒有助于维持心脏电生理稳定。

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