沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
膀胱癌手术时间因手术类型和患者情况而异,通常需要2-6小时。手术时间受肿瘤大小、位置、手术方式及患者健康状况等因素影响。
1、手术类型:膀胱癌手术主要包括经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT和根治性膀胱切除术。TURBT适用于早期非肌层浸润性膀胱癌,手术时间较短,通常为1-2小时。根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性膀胱癌或高危非肌层浸润性膀胱癌,手术时间较长,通常为4-6小时。
2、肿瘤特征:肿瘤的大小和位置直接影响手术难度和时间。肿瘤较大或位于膀胱壁深层时,手术操作更为复杂,时间可能延长。肿瘤位于膀胱颈或三角区时,手术难度增加,需更精细的操作。
3、患者状况:患者的年龄、体重、合并症等健康状况会影响手术时间。高龄、肥胖或合并心血管疾病的患者,手术风险较高,可能需要更谨慎的操作和监测,导致时间延长。
4、麻醉方式:麻醉方式的选择也会影响手术时间。全身麻醉是膀胱癌手术的常用方式,麻醉诱导和恢复时间较长。局部麻醉或硬膜外麻醉适用于部分TURBT手术,时间相对较短。
5、术后处理:术后止血、缝合、引流等处理步骤也会占用一定时间。根治性膀胱切除术中,尿流改道或膀胱重建等复杂操作会进一步延长手术时间。
膀胱癌手术后,患者需注意饮食调理,增加蛋白质和维生素的摄入,促进伤口愈合。适当进行轻度活动,如散步,有助于恢复体力。术后定期复查,监测肿瘤复发和转移情况,及时调整治疗方案。