张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
睡眠呼吸暂停综合征需要根据病因和病情严重程度选用个性化的治疗方法,常见的包括改变生活方式、持续气道正压通气CPAP治疗、手术治疗等。治疗目的是恢复正常呼吸模式,改善睡眠质量,预防并发症。
1、改变生活方式
改变日常习惯是控制轻度睡眠呼吸暂停的重要手段。减肥是首要目标,尤其对于肥胖患者。科学减重可减轻上气道组织的压力,减少呼吸道阻塞。养成侧睡的习惯,以避免睡姿导致气道塌陷是有效的调整方式。避免酒精摄入和睡前吸烟也有助于改善症状,因为这些行为会放松喉部和上气道的肌肉,加重气道堵塞的问题。
2、使用持续气道正压CPAP设备
CPAP是治疗中重度睡眠呼吸暂停的首选方案。通过佩戴鼻罩或面罩,该设备将恒定的气流输入患者气道,保持气道畅通。患者在家中可使用自动调节压力的设备,适应性更高。通常,CPAP设备的使用需要睡眠专科医生评估和指导,并根据耐受性适当调整气压参数。
3、手术治疗
对于经生活方式调整或CPAP治疗无效,或存在解剖异常如扁桃体肥大、鼻腔结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见手术包括:
悬雍垂-腭咽成形术UPPP:切除多余的软组织,改善气道结构。
下颌骨前移术:通过调整下颌骨位置,扩大气道空间。
扁桃体切除术:尤其适用于儿童患者,改善呼吸道通畅效果良好。
手术方法需根据患者具体情况由耳鼻喉科或颌面外科医生设计。
4、其他可能的治疗方式
对于个别患者,可选择口腔矫治器治疗,特别适合轻中度患者或对CPAP不耐受的人群。矫治器可使下颌位置前移,增加舌后气道空间。控制慢性鼻炎或过敏等基础疾病有助于减轻相关症状。
睡眠呼吸暂停综合征需早期干预,避免引发高血压、心律失常等并发症。如果受到长期的白天嗜睡、晨起头痛或打鼾困扰,应尽早就医。专业评估后制订针对性的综合治疗方案才能有效改善生活质量和健康状态。