牙龈脓包通常由牙周炎、根尖周炎、龋齿继发感染或外伤等因素引起,可通过切开引流、根管治疗、牙周手术等方式处理。牙龈脓包可能与细菌感染、免疫低下、口腔卫生不良等因素有关,通常表现为局部红肿、疼痛、溢脓等症状。
1、牙周炎牙周炎是牙龈脓包的常见病因,由于牙菌斑堆积导致牙周组织慢性炎症。患者可能出现牙龈出血、牙齿松动伴随脓性分泌物。治疗需通过龈上洁治术清除菌斑,配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染,严重者需接受牙龈翻瓣术。
2、根尖周炎龋齿或牙外伤引发的根尖周感染可形成脓包,常伴随咬合痛和叩击痛。需进行根管治疗清除坏死牙髓,必要时联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片等抗生素。若根尖病变范围较大,可能需行根尖切除术。
3、龋齿继发感染未经治疗的深龋可能导致牙髓坏死,细菌通过根尖孔扩散形成脓肿。除根管治疗外,可短期使用头孢克洛干混悬剂缓解急性症状。对于无法保留的患牙,建议拔除后行义齿修复。
4、外伤因素牙齿受到外力撞击后,可能造成牙周膜损伤继发感染。早期可冷敷减轻肿胀,若已形成脓包需配合使用布洛芬缓释胶囊镇痛,同时进行局部清创引流。外伤牙应定期复查牙髓活力。
5、全身性疾病糖尿病等系统性疾病患者更易出现牙龈脓包,与免疫功能下降有关。除口腔局部治疗外,需严格控制血糖水平。此类患者使用抗生素时应避免选用影响血糖的药物如左氧氟沙星片。
日常应使用软毛牙刷和牙线清洁口腔,每6个月进行专业洁牙。出现牙龈脓包时避免自行挑破,禁食辛辣刺激食物。糖尿病患者需加强血糖监测,吸烟者建议戒烟以改善牙周血液循环。若脓包反复发作或伴随发热等全身症状,应及时就诊排查颌骨骨髓炎等严重并发症。