糖尿病患者可选择碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙片、乳酸钙片、醋酸钙片、枸橼酸钙片等钙片补充钙质,但需在医生指导下结合血糖控制情况选择合适剂型。
一、碳酸钙D3片碳酸钙D3片含钙量高且含维生素D3,有助于促进钙吸收。适用于胃肠功能正常的糖尿病患者,但可能引起便秘。需注意该制剂可能影响部分降糖药吸收,建议与降糖药间隔2小时服用。
二、葡萄糖酸钙片葡萄糖酸钙片溶解度高且对胃肠刺激小,适合合并胃病的糖尿病患者。其含糖量极低,一般不会影响血糖波动,但需监测血钙水平避免过量补充。
三、乳酸钙片乳酸钙片吸收率较好且口感适宜,适合咀嚼困难的老年糖尿病患者。长期服用需警惕乳酸堆积风险,肾功能不全者应慎用。
四、醋酸钙片醋酸钙片含钙量适中且磷结合力强,适合合并高磷血症的糖尿病肾病患者。服用时需大量饮水,避免与含铝制剂同服。
五、枸橼酸钙片枸橼酸钙片生物利用度高且不易导致肾结石,适用于有结石病史的糖尿病患者。但可能增加铝吸收,铝剂使用者需谨慎选择。
糖尿病患者补钙需定期监测血钙、尿钙及肾功能,优先选择无糖型钙剂。日常应保证每日300毫升低脂牛奶或等效乳制品摄入,配合适量日照促进维生素D合成。合并骨质疏松者需在医生指导下联合使用抗骨松药物,避免自行加大钙剂用量。控制血糖平稳是预防钙磷代谢紊乱的基础,建议通过饮食控制、规律运动和规范用药维持糖化血红蛋白达标。