膀胱癌的症状表现主要有无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛、全身乏力等。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合影像学及病理检查确诊。

无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型症状，表现为尿液呈洗肉水样或酱油色，多呈间歇性发作。血尿程度与肿瘤大小无关，部分患者仅表现为镜下血尿。肿瘤侵犯膀胱黏膜血管导致出血，血液混入尿液形成血尿。需与泌尿系结石、肾炎等疾病鉴别，确诊需进行膀胱镜检查。

膀胱肿瘤刺激膀胱三角区或颈部时，可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。患者排尿次数明显增多，每次尿量减少，夜间排尿超过3次。肿瘤体积增大或合并感染时症状加重，易被误诊为前列腺增生或尿路感染。尿常规检查可见红细胞及炎性细胞，但抗生素治疗无效。

肿瘤生长于膀胱颈或前列腺部尿道时，可能阻塞尿流通道导致排尿困难。表现为尿流变细、排尿费力、尿后滴沥等症状。晚期肿瘤广泛浸润膀胱壁时，可造成膀胱容量减少，出现尿潴留。需通过尿流动力学检查评估排尿功能，必要时留置导尿管缓解症状。

肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织时，可引发持续性钝痛或坠胀感，疼痛多位于耻骨上区。合并尿路感染时可能出现绞痛，放射至会阴部。晚期患者肿瘤侵犯骨盆神经丛，疼痛程度加剧且镇痛药物效果差。影像学检查可见膀胱壁增厚或周围脂肪间隙模糊。

中晚期患者因慢性失血及肿瘤消耗，常出现贫血相关症状如面色苍白、头晕乏力。肿瘤转移至骨骼可引起病理性骨折，转移至肺部可能导致咳嗽咯血。部分患者伴有体重下降、食欲减退等恶病质表现，实验室检查显示血红蛋白降低及肿瘤标志物升高。

膀胱癌患者应保持每日饮水量超过2000毫升，避免憋尿及接触化工染料等致癌物。术后需定期进行膀胱灌注化疗及膀胱镜复查，戒烟限酒并增加新鲜蔬菜水果摄入。出现血尿症状时应及时就诊泌尿外科，通过超声、CT尿路造影等检查明确诊断。早期发现可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，晚期需结合放疗、免疫治疗等综合方案。