婴幼儿腹泻可能由喂养不当、病毒或细菌感染、乳糖不耐受、食物过敏、肠道菌群失调等原因引起。
1、喂养不当婴幼儿消化系统发育不完善,喂养过量、过快或食物温度不适宜均可导致胃肠功能紊乱。过早添加辅食或引入高糖、高脂食物会加重肠道负担。母乳喂养时母亲饮食中刺激性食物成分可能通过乳汁影响婴儿。需调整喂养节奏,少量多餐,选择易消化食物。
2、病毒感染轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿急性腹泻常见原因。病毒损伤肠黏膜绒毛导致吸收障碍,表现为水样便伴发热呕吐。秋冬季高发,可通过粪口途径传播。病程具有自限性,重点在于预防脱水。可接种轮状病毒疫苗进行预防。
3、细菌感染致病性大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染多因食物污染引起。典型症状为黏液脓血便伴里急后重,严重者可出现中毒性休克。需进行大便培养明确病原体,针对性使用抗生素治疗。注意餐具消毒与食物新鲜度,避免进食生冷食物。
4、乳糖不耐受继发性乳糖酶缺乏常见于肠黏膜损伤后,原发性多见于早产儿。未消化的乳糖在肠道发酵产生气体和酸性物质,导致腹胀、酸臭泡沫便。可暂时改用无乳糖配方奶粉,待肠黏膜修复后逐渐恢复常规喂养。母乳喂养者可添加乳糖酶制剂。
5、食物过敏牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可引发非感染性腹泻,常伴有湿疹、血便等表现。免疫系统异常反应导致肠黏膜炎症,需通过饮食回避试验确诊。母乳喂养母亲应规避过敏原,配方奶喂养者可选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。
婴幼儿腹泻期间应继续母乳喂养,配方奶喂养者可适当稀释浓度。补充口服补液盐预防脱水,每次排便后喂10-15毫升。注意臀部护理,便后温水清洗并涂抹护臀霜。观察精神状态、尿量及是否出现血便,若持续呕吐、发热或出现嗜睡等脱水表现需立即就医。恢复期逐步增加饮食种类,避免高糖高纤维食物刺激肠道。
婴幼儿腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式缓解。婴幼儿腹泻可能由蛋白过敏、乳糖不耐受、感染、饮食不当、肠道功能未成熟等原因引起。
1、蛋白过敏:蛋白过敏是婴幼儿腹泻的常见原因之一,主要由于免疫系统对牛奶蛋白等过敏原产生异常反应。处理方法是停止摄入含过敏原的食物,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要时可在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆5mg/5ml,每日一次。
2、乳糖不耐受:乳糖不耐受是由于肠道缺乏乳糖酶,无法分解乳糖,导致腹泻、腹胀等症状。处理方法是改用无乳糖奶粉或添加乳糖酶,同时避免摄入含乳糖的食物,如牛奶、乳制品等。
3、感染:婴幼儿腹泻可能与细菌、病毒或寄生虫感染有关,通常表现为发热、呕吐、腹痛等症状。处理方法是保持卫生,避免交叉感染,必要时在医生指导下使用抗生素如阿莫西林颗粒125mg/袋,每日三次或抗病毒药物如奥司他韦颗粒15mg/袋,每日两次。
4、饮食不当:婴幼儿消化系统尚未发育完全,饮食不当如过早添加辅食或食物种类过多,容易引起腹泻。处理方法是调整饮食结构,逐步添加易消化的食物,如米糊、蔬菜泥等,避免高脂肪、高糖食物。
5、肠道功能未成熟:婴幼儿肠道功能未完全发育,消化吸收能力较弱,容易因外界刺激引发腹泻。处理方法是加强护理,保持腹部温暖,适当按摩腹部促进肠道蠕动,必要时补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散1g/袋,每日两次。
婴幼儿腹泻期间,饮食应以清淡、易消化为主,如米汤、稀粥、蒸熟的胡萝卜泥等,避免油腻、生冷食物。适当补充水分和电解质,如口服补液盐每袋兑250ml温水,分次服用。保持室内空气流通,避免交叉感染。若腹泻持续或伴有严重症状,应及时就医。