痔疮的症状主要有便血、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门脱出物、排便困难等,前兆可能包括肛门不适、排便习惯改变、肛门潮湿感等。痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团,可分为内痔、外痔和混合痔。
1、便血便血是痔疮最常见的症状,主要表现为排便时粪便表面附着鲜红色血液,严重时可能出现滴血或喷射状出血。便血通常与内痔有关,由于痔核表面黏膜受到粪便摩擦导致破损出血。便血可能间歇性出现,也可能持续存在。若长期便血可能导致贫血,出现头晕、乏力等症状。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、云南白药痔疮膏等药物缓解症状。
2、肛门瘙痒肛门瘙痒多由外痔或混合痔引起,由于痔核分泌物刺激肛门周围皮肤导致。瘙痒感可能在排便后加重,夜间更为明显。长期搔抓可能导致皮肤破损、感染。保持肛门清洁干燥有助于缓解症状,可使用高锰酸钾溶液坐浴,或在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、肤痔清软膏等药物。
3、肛门疼痛肛门疼痛常见于血栓性外痔或内痔嵌顿,表现为持续性钝痛或突发性锐痛。血栓性外痔由于痔静脉内形成血栓导致肿胀疼痛,内痔嵌顿则因痔核脱出后无法回纳导致血液循环障碍。疼痛可能影响行走和坐卧。患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠栓、利多卡因乳膏等药物缓解疼痛,严重时需考虑手术治疗。
4、肛门脱出物肛门脱出物是内痔发展到中晚期的表现,初期排便时痔核脱出可自行回纳,后期需用手推回或无法回纳。脱出物可能单个或多个,表面光滑呈暗红色。长期脱出可能导致黏膜糜烂、出血。患者应避免久蹲久坐,可进行提肛运动锻炼肛门括约肌,或在医生指导下使用普济痔疮栓、化痔栓等药物。
5、排便困难排便困难可能与痔疮引起的肛门狭窄或患者因疼痛恐惧排便有关。粪便在直肠内停留时间过长导致水分被过度吸收,形成干硬粪便加重排便困难。改善饮食结构,增加膳食纤维和水分摄入有助于软化粪便。可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等通便药物,但应避免长期使用刺激性泻药。
痔疮患者应注意保持肛门清洁,排便后可用温水清洗,避免使用粗糙卫生纸擦拭。饮食上应多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,少吃辛辣刺激性食物。避免久坐久站,适量运动促进血液循环。养成良好的排便习惯,不要过度用力或长时间蹲厕。若症状持续不缓解或加重,应及时就医检查,排除其他肛门直肠疾病可能。痔疮治疗需根据类型和程度选择合适的方法,轻者可保守治疗,重者可能需要手术干预。