肛周脓肿的四大前兆主要有肛门疼痛、局部红肿、排便困难、发热。肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的化脓性疾病，早期识别前兆有助于及时干预。

肛门疼痛是肛周脓肿最常见的早期症状，通常表现为持续性钝痛或跳痛，在坐立或排便时加重。疼痛可能与肛腺阻塞后细菌感染有关，局部炎症刺激神经末梢导致。患者可伴有肛门坠胀感，严重时疼痛可放射至会阴或臀部。若出现肛门疼痛持续不缓解，建议尽早就医明确诊断。

肛周皮肤发红肿胀是脓肿形成的典型表现，触摸时可发现局部温度升高、质地变硬。红肿范围较小且边界清晰，随着病情发展可能形成有波动感的包块。这种情况多由金黄色葡萄球菌等病原体感染引起，需警惕脓肿破溃导致肛瘘。保持肛门清洁干燥有助于缓解症状。

由于脓肿压迫和疼痛刺激，患者可能出现排便费力、便意频繁但排出困难等症状。部分患者因恐惧疼痛而刻意抑制排便，反而加重便秘。这种情况可能与脓肿影响肛门括约肌功能有关。适当增加膳食纤维摄入、温水坐浴可帮助改善排便不适。

当感染加重时可能出现低热或高热，体温可达38摄氏度以上，伴有寒战、乏力等全身症状。发热提示感染可能已扩散至深部组织或进入血流。这种情况常见于糖尿病等免疫力低下患者，需立即就医进行抗感染治疗。测量体温变化有助于判断病情进展。

发现肛周脓肿前兆应避免久坐、保持肛门清洁，每日可用温水坐浴1-2次。饮食上增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少辛辣刺激食物。若出现持续发热、剧烈疼痛或肛门溢脓，提示感染加重，须及时至肛肠外科就诊。未经规范治疗的肛周脓肿可能发展为肛瘘或全身感染，早期干预能显著改善预后。