子宫内膜厚度17毫米属于异常增厚,可能提示存在病理状态。正常增殖期子宫内膜厚度通常为5-7毫米,分泌期可达7-14毫米。
子宫内膜增厚可能与无排卵性月经周期相关,此时缺乏孕激素对抗,雌激素持续刺激导致内膜过度增生。患者可能出现月经量增多、经期延长或不规则出血,超声检查显示内膜均匀增厚但无异常血流信号。这类情况可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素治疗调节周期,必要时行诊断性刮宫明确病理。
病理性增厚需警惕子宫内膜增生或恶变风险。复杂性增生伴不典型增生属于癌前病变,常表现为绝经后出血或长期月经紊乱,超声可见内膜不均质增厚伴丰富血流信号。确诊需依赖宫腔镜下活检,治疗选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或甲羟孕酮片等大剂量孕激素,高危患者需考虑子宫切除术。其他少见原因包括子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等占位病变,宫腔镜检查可明确诊断。
建议出现异常子宫出血或超声提示内膜增厚者尽早就诊妇科,避免自行服用激素类药物。日常需规律作息减少内分泌紊乱风险,控制体重以降低雌激素水平,每年定期妇科检查有助于早期发现病变。绝经后女性若发现内膜增厚伴出血应视为危险信号,须立即进行病理学评估。