姨妈期小腹疼痛可能与激素水平变化、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等因素有关。月经期间前列腺素分泌增加会导致子宫收缩，引发疼痛；病理因素如子宫内膜异位症可能加重痛感。

月经期体内前列腺素水平升高，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血性疼痛。这种生理性疼痛通常持续1-2天，可通过热敷缓解。建议避免生冷食物，适量饮用姜茶帮助舒缓症状。

子宫过度收缩可能压迫血管造成缺氧，引发痉挛性疼痛。伴随经血排出不畅时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等药物抑制前列腺素合成，或使用间苯三酚注射液解除平滑肌痉挛。

子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等处，月经期病灶出血刺激腹膜，表现为进行性加重的痛经。可能伴随性交痛、排便痛，需通过超声检查确诊。治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长。

慢性盆腔炎患者在月经期盆腔充血加剧，炎症刺激导致下腹坠痛，常伴有发热、异常分泌物。需进行病原体检测后，遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑阴道凝胶等抗感染药物，配合局部理疗促进炎症吸收。

子宫肌瘤或腺肌症患者经期子宫体积增大，压迫周围神经引发胀痛。黏膜下肌瘤还可能引起经量增多。确诊需依靠影像学检查，根据病情选择米非司酮片缩小肌瘤，或进行子宫动脉栓塞术等介入治疗。

经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动加重盆腔充血。每日温水坐浴15分钟可改善血液循环，疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐需及时就医。保持均衡饮食，适量补充镁元素有助于缓解肌肉痉挛，月经期间建议选择低盐饮食减少水肿发生概率。