混合静脉血氧饱和度正常值为65%-75%。混合静脉血氧饱和度是反映全身组织氧供与氧耗平衡的重要指标,通过肺动脉导管采集混合静脉血检测。
混合静脉血氧饱和度低于65%提示组织氧供不足或氧耗增加,常见于心力衰竭、休克、严重贫血、慢性阻塞性肺疾病等。心力衰竭时心输出量减少导致组织灌注不足,休克时微循环障碍影响氧输送,贫血患者血红蛋白携氧能力下降,慢性阻塞性肺疾病患者存在通气功能障碍。这些情况均会导致组织缺氧,使混合静脉血氧饱和度降低。混合静脉血氧饱和度超过75%可能提示组织氧利用障碍,见于脓毒症、氰化物中毒等。脓毒症时线粒体功能受损导致氧利用障碍,氰化物中毒抑制细胞色素氧化酶活性阻碍氧利用。这些病理状态下虽然氧输送正常,但组织无法有效利用氧,导致静脉血氧含量异常增高。
监测混合静脉血氧饱和度有助于评估危重患者的氧合状态,指导液体复苏、血管活性药物使用等治疗决策。日常需注意避免剧烈运动后立即检测,采血时应确保导管位置正确,防止动脉血混入影响结果准确性。若检测值异常应及时就医,由医生结合临床表现和其他检查结果综合判断。