肺纤维化患者出现静息状态下血氧饱和度低于90%、活动后明显气促或合并急性加重时需要氧疗。肺纤维化是肺部组织异常修复导致瘢痕形成的疾病,可能由环境暴露、自身免疫疾病、药物毒性等因素引起。
肺纤维化患者日常活动时若出现呼吸频率加快、口唇发绀或血氧监测显示氧饱和度持续低于90%,提示机体处于缺氧状态,此时需通过氧疗纠正低氧血症。长期家庭氧疗适用于每日超过15小时低氧的患者,可选用便携式制氧机维持血氧在90%以上,同时需定期复查动脉血气分析。急性加重期患者可能出现静息状态下严重呼吸困难,此时应立即就医并通过鼻导管或面罩接受高浓度氧疗,目标为维持血氧在88%-92%之间,避免长时间吸入过高浓度氧气导致二氧化碳潴留。
合并肺动脉高压或右心功能不全的肺纤维化患者,即使血氧轻度下降也可能需要氧疗支持。这类患者夜间睡眠时易发生隐匿性低氧,建议进行多导睡眠监测,若发现夜间血氧饱和度多次低于88%需考虑夜间氧疗。航空旅行时因机舱内氧分压降低,患者需提前评估并在飞行中携带医用氧气设备。终末期肺纤维化患者接受姑息治疗时,氧疗可缓解呼吸困难症状,但需与医生充分沟通治疗目标。
肺纤维化患者进行氧疗期间应戒烟并避免二手烟,保持居住环境通风良好。每日进行呼吸康复训练如腹式呼吸,配合营养支持维持理想体重。定期清洁加湿瓶和鼻导管,观察鼻腔黏膜是否干燥出血。记录每日氧疗时间与症状变化,复查时携带血氧监测数据供医生调整方案。若出现头痛嗜睡等二氧化碳潴留症状,需及时调整氧流量并就医评估。