高危白血病通过规范治疗可能达到临床治愈,但需根据分型、患者体质及治疗反应综合评估。高危白血病主要包括急性髓系白血病高危组、急性淋巴细胞白血病高危组等类型,治疗方式以化疗、靶向治疗、造血干细胞移植为主。
部分高危白血病患者通过强化疗联合靶向药物可达到完全缓解,如FLT3抑制剂联合化疗治疗FLT3突变的急性髓系白血病。造血干细胞移植对年轻且配型成功的患者具有治愈潜力,移植后五年无病生存率可显著提升。治疗过程中需密切监测微小残留病灶,及时调整方案。
存在复杂染色体异常或TP53基因突变的高危患者预后较差,常规化疗效果有限。老年患者因耐受性差可能无法接受足量化疗,需采用减量方案或姑息治疗。复发难治性高危白血病对现有治疗手段反应率较低,临床试验中的CAR-T细胞疗法等新方法可能提供治疗机会。
高危白血病患者应定期复查血常规和骨髓穿刺,治疗期间注意预防感染,保持口腔及饮食卫生。营养支持可选用高蛋白、维生素丰富的食物,避免生冷刺激。建议家属参与护理监督,出现发热或出血倾向时需立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,可配合音乐疗法等辅助手段改善生活质量。