产后出血是分娩后24小时内失血量超过500毫升的情况，常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤和凝血功能障碍。预防和治疗需根据具体原因采取针对性措施。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70％-80％。分娩后子宫未能有效收缩，导致血管无法闭合，引发大量出血。常见诱因包括多胎妊娠、羊水过多、产程过长或使用过多催产素。处理方法包括按摩子宫、使用缩宫药物（如催产素、麦角新碱）以及必要时进行子宫动脉栓塞术。
2、胎盘残留
胎盘残留是指胎盘或胎膜未完全排出，影响子宫收缩，导致出血。常见于胎盘粘连或植入性胎盘。治疗需通过手动剥离胎盘或清宫手术清除残留组织，必要时使用抗生素预防感染。
3、产道损伤
分娩过程中，产道（如宫颈、阴道、会阴）可能因胎儿过大、急产或手术助产而受损，引发出血。处理方法包括缝合裂伤、压迫止血以及使用止血药物（如氨甲环酸）。严重损伤可能需要手术修复。
4、凝血功能障碍
妊娠期高血压、胎盘早剥或羊水栓塞等疾病可能导致凝血功能障碍，增加出血风险。治疗需针对原发病，补充凝血因子（如新鲜冰冻血浆、血小板）或使用抗纤溶药物（如氨甲环酸）。严重病例需转入重症监护室。
产后出血是危及生命的急症，需及时识别和处理。预防措施包括产前检查、合理使用催产素、规范分娩操作以及产后密切观察。若出现异常出血，应立即就医，避免延误治疗。