月经持续五六天不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、放置宫内节育器等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术切除等方式改善。

长期熬夜或精神压力过大会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法按期脱落。表现为经期延长至7-10天，经量时多时少。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

肌壁间肌瘤可能增大子宫内膜面积，黏膜下肌瘤易引发异常出血。常见经期延长伴经量增多、血块增多。超声检查可确诊，5厘米以下肌瘤可服用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

雌激素持续刺激可使子宫内膜局部增生形成息肉，干扰正常脱落过程。典型症状为经间期出血和经期延长，宫腔镜检查能明确诊断。直径小于1厘米息肉可口服炔诺酮片治疗，较大息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血时间延长，经血难以凝固。除经期延长外，还可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需完善凝血四项检查，确诊后输注凝血因子或服用氨甲环酸片改善症状。

节育器机械刺激可能引起子宫内膜炎症反应，导致经期延长至7-8天，部分患者出现腰骶酸痛。超声检查无异常时可继续观察，持续出血超过3个月需取出节育器，改用其他避孕方式。

建议记录近3个月经周期起止时间及出血量，避免剧烈运动和寒凉饮食。若连续两个周期出现经期超过7天，或伴有头晕乏力等贫血症状，需及时进行妇科检查、激素六项和盆腔超声等检测。日常可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物，配合慢走等温和运动促进血液循环。