月经推迟或停经建议挂妇科或内分泌科。月经不调可能与激素紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力、过度节食等因素有关,通常表现为周期异常、经量改变等症状。
1、妇科妇科是处理月经问题的首选科室,医生会通过妇科检查、超声等评估子宫和卵巢情况。若伴随下腹痛、异常出血等症状,需排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。常用检查包括阴道超声、性激素六项,必要时可能建议宫腔镜检查。对于育龄女性,医生会先排除妊娠可能。
2、内分泌科内分泌科主要排查激素相关病因,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等。典型检查项目有甲状腺功能五项、胰岛素抵抗试验、皮质醇测定等。这类疾病常伴随痤疮、体毛增多、体重波动等表现,可能需要长期用药调节,如炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等。
3、中医科中医认为月经不调与气血不足、肝郁气滞、肾虚等有关,可通过脉诊舌诊辨证施治。常用调理方剂包括乌鸡白凤丸、逍遥丸、艾附暖宫丸等,配合针灸关元、三阴交等穴位。适合无明显器质性病变或希望中西医结合调理的患者。
4、心理科长期焦虑、抑郁等情绪问题可能导致下丘脑功能抑制,引发功能性闭经。心理评估量表可筛查情绪障碍,认知行为疗法、正念训练等心理干预有助于恢复月经周期。严重者可短期联合抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。
5、营养科过度节食、营养不良造成的闭经需营养评估,常见于体重指数低于18.5的女性。营养师会制定增重计划,建议每日增加300-500千卡热量,重点补充优质蛋白、铁元素及维生素E,如瘦肉、动物肝脏、坚果等食物。
日常需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,建议每周进行3-5次中等强度有氧运动。记录月经周期变化,若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状应及时复诊。体重过轻者每月增重不宜超过2公斤,突然体重增加可能诱发再喂养综合征。冬季注意腰腹部保暖,可适当饮用玫瑰花、当归等药茶调理气血。