肿瘤标志物正常时胃癌仍可能复发，但概率相对较低。胃癌复发风险与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素相关，肿瘤标志物仅是监测指标之一。

胃癌术后肿瘤标志物正常但出现复发的情况多见于早期胃癌患者或特殊病理类型。这类复发通常表现为局部淋巴结转移、腹膜种植或远处器官转移，可能因微小病灶未被现有检测手段发现导致。部分低分化腺癌、印戒细胞癌等侵袭性较强的类型，即使标志物正常仍存在较高复发风险。术后两年内需每3-6个月复查胃镜、腹部CT等影像学检查，尤其关注吻合口、残胃及周围淋巴结情况。

肿瘤标志物持续正常且无其他异常发现的胃癌患者，复发概率显著降低。这类情况多见于根治性切除彻底的Ⅰ-Ⅱ期患者，或对辅助治疗反应良好的病例。但需注意某些胃癌类型如肝样腺癌可能不分泌典型标志物，单纯依赖该指标可能造成漏诊。长期随访中发现，术后5年标志物始终正常者，其5年生存率超过80％。

胃癌患者应建立包含肿瘤标志物、影像学检查和临床症状的综合监测体系。保持规律作息与均衡饮食，限制腌制、熏烤类食物摄入，适当补充优质蛋白与维生素。出现不明原因消瘦、腹痛或消化道出血时及时就诊，避免因单一指标正常而延误诊断。术后建议在肿瘤专科医生指导下制定个性化随访方案，结合液体活检等新型检测手段提高复发监测灵敏度。