儿童药物过量中毒可通过立即催吐、就医洗胃、使用解毒剂、血液净化、对症支持等方式治疗。儿童药物过量中毒通常由误服药物、家长用药错误、药物存放不当、儿童好奇心驱使、药物剂量计算错误等原因引起。
1、立即催吐发现儿童药物过量后,若摄入时间在1小时内且意识清醒,可立即用手指刺激舌根催吐。催吐适用于误服普通药物的情况,但强酸强碱、腐蚀性药物或昏迷患儿禁止催吐。催吐后需保留呕吐物供医生查验,同时记录误服药物的名称、剂量和时间。
2、就医洗胃医院会通过鼻胃管进行洗胃治疗,适用于摄入大量药物或毒性较强的情况。洗胃能清除胃内残留药物,减少毒物吸收。洗胃过程中需监测儿童生命体征,洗胃后可能需留置活性炭吸附残余毒素。对昏迷或抽搐患儿需先稳定生命体征再洗胃。
3、使用解毒剂针对特定药物中毒可使用特效解毒剂,如纳洛酮注射液用于阿片类药物过量,乙酰半胱氨酸颗粒用于对乙酰氨基酚中毒。解毒剂使用需严格把握适应症和禁忌症,部分解毒剂需根据体重精确计算剂量,必须在急诊医生指导下使用。
4、血液净化严重中毒患儿可能需要进行血液灌流或血液透析,适用于长效巴比妥类、甲醇等药物中毒。血液净化能直接清除血液中的毒素,但需要建立血管通路且存在出血风险。治疗期间需密切监测电解质平衡和凝血功能。
5、对症支持根据中毒表现给予吸氧、补液、升压药等支持治疗。如苯二氮卓类药物过量可用氟马西尼注射液拮抗,三环类抗抑郁药中毒需用心电监护。对抽搐患儿可静脉注射地西泮注射液,呼吸抑制者需气管插管机械通气。
家长应将所有药物存放在儿童无法触及的上锁容器中,使用专用喂药器准确量取剂量,避免在儿童面前服药以免模仿。日常教导儿童不能随意食用不明物品,过期药物应及时销毁。若发现儿童可能误服药物,即使无症状也需携带药物包装立即就医,切勿自行观察等待。就医时需提供误服药物的完整信息,包括药品名称、规格和可能摄入量,以便医生快速制定救治方案。