类风湿性关节炎的临床表现：

一，关节症状：

1，掌指关节晨僵最少一小时。

2，关节处疼痛，压痛，常见于腕掌指关节。

3，关节肿胀，多为关节积液周围软组织肿胀。

4，关节畸形。

二，关节外症状：

1，类风湿结节，

2类风湿血管炎

3，肺间质病变

4，心包炎

5，胃肠道病变



类风蚀的实验室及其他检查：

1，血象，轻度贫血，活动期血小板增加

2，血沉：增高，是检测是否活动的重要指标

3，反应C蛋白，出现说明活动

4，类风湿因子{RF}70％阳性

5，关节积液

6，X线腕关节表现骨质有改变有重要意义

7，类风蚀结节活检



X片表现：分为4期

1，关节疏松期

2，骨关节软骨破坏期

3，关节面出现虫浊样改变{破坏期}

4，关节脱位和破坏后纤维性强直



类风湿的临床诊断：

1，晨僵1小时连续6周

2，有3个和3个以上的关节肿胀，持续至少6周

3，腕掌指关节近端关节肿胀至少6周

4，皮下结节

5，手X线片有表

6，RF因子阳性，滴度》1：20

有上述症状中4项即可以确诊



类风湿关节炎的治疗

一，非甾体类消炎药

1，常用布络芬 奈普生.布罗芬0，2 每日三次 奈普升0，2 每日三次。

二，慢性作用抗风湿药

1，甲氨蝶菱MTX 7，5--20MG/周以口服为主，在一日内完成，亦可以IM或IV 4-6周起效 疗程不少于半年。

2，柳胆磺氨砒啶 2/日 分2次口服

3，雷公藤60MG/日 分3次口服

4，金制剂 硫代苹果酸金钠 每日肌注一次，由小计量开始逐渐增加侄每次50 MG

5，青梅胺125MG 2-3次/日 无不良反映后2-4周后增加计量每日500MG至700MG

待症状好转后维持。

6，硫唑嘌呤 100MG/日 病情稳定后该为50MG/日

7，环磷酰胺 每平方体表面积 0，75--1，0 每月一次。

8，环抱素3--5MG/KG/日 一次口服 。不良反映 肌肉疼痛和血压升高。