过敏性鼻炎通常不需要手术切除鼻窦,治疗以药物和生活方式调整为主,严重病例可考虑手术干预。过敏性鼻炎是由过敏原刺激鼻腔黏膜引发的炎症反应,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。药物治疗包括抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德)和白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)。生活方式调整包括避免接触过敏原、保持室内空气湿润、定期清洁鼻腔。对于药物控制不佳或伴有鼻息肉、鼻窦炎的患者,可考虑手术治疗,如鼻窦开放术、鼻息肉切除术或下鼻甲部分切除术。手术目的是改善鼻腔通气功能,缓解症状,但术后仍需配合药物治疗和生活方式调整。过敏性鼻炎的治疗需根据个体情况制定个性化方案,定期随访评估疗效,避免病情反复或加重。
小孩过敏性鼻炎可在医生指导下服用玉屏风散。玉屏风散作为益气固表的中成药,适用于表虚不固型过敏性鼻炎,但需结合患儿体质、症状严重程度及是否合并其他基础疾病综合判断。
1、适用证型:
玉屏风散由黄芪、白术、防风组成,主要针对肺脾气虚导致的反复鼻痒、喷嚏、清涕。若患儿伴随面色苍白、易出汗、食欲不振等气虚表现,辨证使用可能缓解症状。
2、体质禁忌:
阴虚火旺体质患儿禁用,表现为口干舌燥、大便干结、舌红少苔等症状时,服用可能加重内热。急性发作期伴黄脓涕等热证表现时也不适用。
3、药物联用:
与西药抗组胺药物联用需间隔2小时,避免相互作用。严重鼻塞需配合鼻用激素时,应遵医嘱调整用药方案,不可自行替代主要治疗药物。
4、疗程监测:
连续服用不宜超过4周,需定期评估疗效。若用药2周后鼻痒、流涕未改善或出现腹胀、便秘等不良反应,应立即停药并复诊。
5、年龄限制:
3岁以下幼儿脏腑娇嫩,若无明确气虚证候不建议使用。学龄期儿童用药需严格按体重调整剂量,通常为成人剂量的1/3-1/2。
过敏性鼻炎患儿日常需保持居室清洁,定期清洗空调滤网,避免接触尘螨、花粉等过敏原。饮食宜温补脾胃,可适量食用山药、莲子、芡实等食材。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激,坚持鼻腔冲洗有助于减轻黏膜水肿。症状持续加重或伴发哮喘时应及时转诊耳鼻喉科。