月经不净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。月经不净表现为经期延长或经血淋漓不尽，可通过调整生活方式、药物治疗或手术干预等方式改善。

长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素分泌异常。患者除月经不净外，常伴有经量改变或周期紊乱。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩止血。该病多与雌激素水平过高有关，典型症状包括经量增多、经期延长及下腹坠胀。临床常用米非司酮片缩小子宫肌瘤，严重者需行子宫动脉栓塞术或肌瘤剔除术。

雌激素持续刺激可使子宫内膜局部过度增生形成息肉，导致经间期出血或经后滴血。患者可能合并异常阴道排液，宫腔镜检查是诊断金标准。较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大息肉需行宫腔镜电切术。

血小板减少症、血友病等血液病会减弱凝血功能，造成经血难以凝固。这类患者常有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向，需完善凝血四项检查。治疗需针对原发病，如免疫性血小板减少可口服醋酸泼尼松片，严重出血时输注血小板悬液。

黄体期孕激素分泌不足会使子宫内膜提前脱落，表现为经前点滴出血或经期延长。常见于多囊卵巢综合征患者，基础体温监测显示高温相缩短。可遵医嘱服用黄体酮软胶囊支持黄体功能，配合维生素E软胶囊改善卵巢血液循环。

月经不净期间应避免剧烈运动及生冷饮食，保持外阴清洁干燥。建议记录月经周期和出血情况，若症状持续超过3个月或伴随严重贫血，需及时至妇科就诊。日常可适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物，必要时补充琥珀酸亚铁片预防缺铁性贫血。