孕36周白带特别多可能是正常生理现象,也可能与阴道炎、胎膜早破等因素有关。孕期激素水平变化会导致阴道分泌物增多,若伴随瘙痒、异味或颜色异常,需警惕感染或胎膜早破风险。
1、激素变化妊娠晚期雌激素水平升高会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌黏液,表现为白带量多、质地稀薄、无色无味。这是身体为分娩准备的正常生理现象,无须特殊处理。建议每日用温水清洗会阴,选择纯棉透气内裤,避免使用护垫或阴道冲洗。
2、细菌性阴道病孕期免疫力下降可能引发细菌性阴道病,表现为灰白色白带增多并伴有鱼腥味,外阴可能出现轻度瘙痒。该病与阴道菌群失衡有关,需医生通过分泌物检测确诊。可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道片,治疗期间避免性生活。
3、念珠菌感染白色稠厚豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒是念珠菌性阴道炎典型症状。妊娠期高雌激素环境有利于念珠菌繁殖,糖尿病患者更易发病。医生可能推荐克霉唑阴道栓或硝酸咪康唑栓,孕妇禁用口服抗真菌药。日常应减少糖分摄入,保持外阴干燥。
4、胎膜早破孕晚期突然出现大量稀薄水样分泌物需警惕胎膜早破。可能伴随宫缩或下腹坠胀感,破水后感染风险显著增加。可通过pH试纸检测或阴道窥器检查确认,一旦确诊需立即住院观察。避免走动或盆浴,医生会根据孕周决定保胎或引产方案。
5、宫颈机能不全宫颈缩短或扩张可能导致黏液栓脱落,表现为透明凝胶状白带突然增多。这种情况可能增加早产风险,需通过阴道超声评估宫颈长度。医生可能建议卧床休息或进行宫颈环扎术,必要时使用黄体酮胶囊抑制宫缩。
孕晚期出现白带异常应记录分泌物的量、颜色和气味变化,避免自行用药或阴道冲洗。每天更换内裤并用60℃以上热水烫洗,如厕后从前向后擦拭。若出现发热、腹痛或阴道流血,或分泌物持续超过3天未见好转,需立即前往产科急诊。定期产检时可通过白带常规检查排除感染,保持适度运动有助于增强盆底肌功能。