心脏早搏一般不会直接引起猝死,但频发或伴随器质性心脏病时可能增加猝死风险。心脏早搏可分为房性早搏和室性早搏,多数为良性,少数需警惕恶性心律失常。
心脏早搏在健康人群中较常见,多与精神紧张、熬夜、过量摄入咖啡因等因素有关。这类早搏通常表现为偶发心悸或心跳漏跳感,动态心电图检查显示早搏次数较少,且无结构性心脏病证据。通过调整生活方式如规律作息、减少刺激性饮食、缓解压力后,症状多可自行缓解。若早搏频发但无基础心脏病,医生可能建议使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等药物控制症状。
当心脏早搏合并冠心病、心肌病、心力衰竭等器质性疾病时,尤其是频发多源性室性早搏或短阵室速,可能诱发室颤等恶性心律失常。这类患者需通过心脏超声、冠脉造影等评估心脏结构,必要时使用胺碘酮片、索他洛尔片等抗心律失常药物,或考虑射频消融术治疗。对于存在猝死高危因素者,医生可能建议植入心律转复除颤器预防猝死。
建议有心脏早搏症状者避免剧烈运动和情绪激动,定期监测血压、心率。若出现持续胸痛、晕厥或早搏频率突然增加,应立即就医。日常保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,肥胖者需控制体重,糖尿病患者注意血糖管理,这些措施有助于降低心血管事件风险。