高血压和心脏早搏可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、动脉硬化、内分泌疾病等原因引起;心脏早搏常见诱因包括情绪紧张、电解质紊乱、心肌缺血、心肌病等。
1、生活方式调整减少钠盐摄入至每日低于5克,戒烟限酒,每周进行有氧运动。控制体重指数在24以下,避免熬夜和过度疲劳。咖啡因敏感者需限制浓茶咖啡摄入。
2、药物治疗高血压可使用氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等药物控制血压。心脏早搏可选用普罗帕酮、美西律、比索洛尔等抗心律失常药。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。
3、器械治疗顽固性高血压可考虑肾动脉交感神经射频消融术。频发室性早搏患者经评估后可行导管射频消融治疗,通过三维标测系统精准消除异位起搏点。
4、手术治疗合并严重冠状动脉狭窄者需行支架植入或搭桥手术。扩张型心肌病晚期患者可能需要心脏移植。手术适应证需由心血管专科团队评估决定。
建议每日监测血压和心律变化,定期复查心电图、心脏超声等检查。控制血压在140/90毫米汞柱以下,减少早搏发作频率可显著降低心力衰竭风险。