白带增多可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有排卵期激素变化、妊娠反应、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因。建议观察伴随症状,必要时就医检查。
1、排卵期激素变化女性在排卵期雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌黏液,导致白带量增多且呈蛋清样拉丝状。这属于正常生理现象,无须特殊处理,保持外阴清洁即可。若伴随轻微下腹坠胀感,可通过热敷缓解。
2、妊娠反应怀孕后孕激素持续处于高水平,会使阴道黏膜充血增厚、分泌物增加。妊娠期白带通常为乳白色无味黏稠状,需注意与会阴湿疹鉴别。建议孕妇选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。
3、阴道炎细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病可能导致白带量突增,前者分泌物呈灰白色鱼腥味,后者为豆腐渣样伴剧烈瘙痒。可能与频繁冲洗阴道或滥用抗生素有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓或硝酸咪康唑乳膏。
4、宫颈炎淋球菌或衣原体感染引起的宫颈炎常出现脓性白带增多,可能伴有性交后出血。长期炎症刺激可能导致宫颈糜烂样改变。需进行宫颈TCT及HPV筛查,医生可能推荐保妇康栓或干扰素α2b阴道泡腾片局部治疗。
5、盆腔炎急性盆腔炎发作时除白带增多外,多伴随下腹痛、发热等症状,可能与宫腔操作后感染有关。慢性盆腔炎则表现为腰骶部酸痛及月经异常。确诊后需规范使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注。
日常应注意避免穿紧身化纤内裤,月经期勤换卫生巾,性生活前后双方清洁外生殖器。若白带持续异常超过1周,或出现血色、黄绿色分泌物及外阴瘙痒灼痛时,应及时到妇科进行白带常规、B超等检查。饮食上可适量摄入含益生菌的酸奶,帮助维持阴道微生态平衡。