七台河市人民医院
预防保健科
心梗急救的关键是迅速拨打急救电话,同时让患者保持安静,避免活动,舌下含服硝酸甘油或阿司匹林。心梗是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死,急救措施包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1、药物治疗是心梗急救的第一步。硝酸甘油可以扩张冠状动脉,改善心肌供血,舌下含服起效快。阿司匹林能抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩大,建议嚼服300毫克。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负担,通常静脉注射。
2、介入治疗是心梗急救的重要手段。经皮冠状动脉介入术PCI通过导管将堵塞的血管开通,恢复血流,最佳时间在发病后90分钟内。冠状动脉内溶栓治疗通过导管将溶栓药物直接注入堵塞部位,溶解血栓,适用于无法及时进行PCI的情况。冠状动脉内支架植入术在开通血管后植入支架,防止血管再次狭窄。
3、手术治疗适用于复杂或介入治疗无效的心梗病例。冠状动脉旁路移植术CABG通过移植血管绕过堵塞部位,重建血流,适用于多支血管病变或左主干病变。心室辅助装置植入术通过机械装置辅助心脏泵血,适用于心梗后心功能严重受损的患者。心脏移植是终末期心梗患者的最后选择,需要严格评估和匹配。
心梗急救需要争分夺秒,及时采取正确的措施可以显著提高生存率和预后。除了上述急救方法,预防心梗同样重要,包括控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,保持健康的生活方式,定期体检,及时发现和治疗潜在的心血管疾病。