紫癜能否自愈及恢复时间主要取决于具体类型和病因,单纯性紫癜可能3-6周自愈,而过敏性紫癜或血小板减少性紫癜通常需要3-6个月,部分慢性病例可能持续1年以上。
单纯性紫癜多见于女性,与毛细血管脆性增加有关,表现为四肢轻微瘀点或瘀斑,无内脏出血风险。这类紫癜通常无需特殊治疗,避免剧烈运动和磕碰后,皮肤瘀斑可在3-6周内逐渐吸收消退。过敏性紫癜常见于儿童,由免疫复合物沉积引发血管炎,除皮肤紫癜外可能伴有关节肿痛、腹痛或肾脏损害。急性期需卧床休息并使用抗组胺药物如氯雷他定片,多数患儿在4-8周症状缓解,但约三分之一患者可能复发。血小板减少性紫癜分为急性和慢性两种,急性型多见于病毒感染后,80%儿童患者可在6个月内自愈;慢性型成人多见,可能反复发作持续1-5年,严重时需糖皮质激素如醋酸泼尼松片或免疫球蛋白治疗。
紫癜患者应避免食用可能诱发过敏的海鲜、芒果等食物,选择柔软衣物减少皮肤摩擦。观察紫癜是否伴随牙龈出血、血尿等异常症状,定期复查血常规和尿常规。恢复期间保持作息规律,适当补充维生素C增强毛细血管韧性,但不可擅自服用抗凝药物。若紫癜范围扩大或持续超过2个月未消退,应及时到血液科或风湿免疫科进一步检查。